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呼吸与危重症医学科成功开展无痛气管镜检查
发布日期:2019-04-16

(北京清华长庚医院4月16日电 呼吸与危重症医学科 张明强)

   2019411上午,北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科在牟向东主任的带领下,在麻醉科张欢主任的大力协助下,首次成功开展全麻无痛气管镜检查,简介如下

第一例患者为老年男性,因“发热、咳嗽、声嘶、气短伴晕厥”而入院,多次痰培养曲霉菌,外周血IgE明显升高,为进一步明确诊断需完善气管镜评估,该患者存在咳嗽性晕厥不能耐受普通气管镜检查。通过麻醉科实施丙泊酚全身麻醉、爱可松适度肌松的情况下,顺利完成气管镜检查,发现患者声门明显水肿,支气管内大量脓性分泌物,留取支气管肺泡灌洗液标本送检病原学相关化验,术中应用甲强龙对症处理,术后患者迅速苏醒,无明显不适,返病房

   第二例患者为老年女性,糖尿病合并肺部感染,抗细菌治疗效果不佳再次出现咯血而住院此类患者极易出现大咯血麻醉科实施全身麻醉、经喉罩机械通气的情况下,成功实施支气管镜下检查镜下发现左B8支气管管腔被白色粘稠分泌物完全阻塞,活检极易出血,考虑毛霉菌感染可能,活检样本送检病理学及病原学检查,同时成功镜止血,术后患者恢复良好,安返病房。

   普通局麻气管镜检查中通常出现剧烈咳嗽、胸闷痉挛、心律失常等多种并发症,患者多存在紧张和心理恐惧;我科现开展的无痛气管镜检查普通的气管镜具有舒适、安全便捷等方面优势,可提供更多的经支气管镜的介入诊治措施,以更好地为广大患者服务。