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腹泻
发布日期:2014-11-04

  一、定义

  腹泻是指正常排便习惯改变,明显的特征为排便次数增加,和排出松软或水状的粪便,也就是粪便通过肠子的速度比平常快,以致其中所含的水份还来不及被肠子吸收就被排出,导致大便总量增加的现象,称为腹泻;发生腹泻期间在2周以内称为急性腹泻;持续4周以上称为慢性腹泻。

  二、症状

  (一)排出松软、水样的粪便。(二)排便次数频繁。 (三)腹痛或腹部痉挛。 (四)有并发感染时,会有发烧的情形。

  三、腹泻发生的原因

  (一)病毒、致病细菌,如:沙门氏杆菌、志贺菌、大肠杆菌或原虫等感染。(二)吃下不洁食物或对食物吸收不良。 (三) 食物滞留 消化不良,饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。。 (四)肿瘤:①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。 (五)服用药物,如:抗生素或软便剂。 (六)缺血性肠炎。

  四、腹泻发生时的处理原则

  (一)先了解可能是什么原因引起腹泻,如:有无旅游史?吃生食?

  (二)了解排泄物性状,有无黏液或血便?次数?

  (三)体液的补充,除温开水或稀释的运动饮料外,暂时不要吃其他东西。

  五、照护原则

  (一)因多次腹泻会使肛门周围粘膜发红或疼痛,所以每次排便后,宜使用细软卫生纸沾湿轻柔擦拭,然后用温水擦洗肛门口周围,降低皮肤刺激。

  (二)尽量放松勿紧张,避免产生焦虑情绪。

  (三)情况改善时,依医师指示开始进食,先少量多餐方式,慢慢增加摄取清淡易消化食物: 1.减少胀气制品:乳制品、豆类、洋葱等。 2.减少过甜、油炸刺激性食物:甜甜圈、薯条等。 3.减少不新鲜或不易消化食物。

  (四)切忌自行服用药物,以免延误病情。

  六、如果有下列情况,请立刻就医

  (一)腹泻伴随严重的腹部痉挛、头昏、发冷、呕吐或发烧超过38°C。

  (二)有严重脱水现象,如:口渴、眼窝凹陷、唾液黏稠、头晕、虚弱、尿液暗黄或尿量减少等;脱水现象对老人及小孩特别危险,应特别小心。

  (三)粪便带有血丝、黏液、寄生虫或有如柏油色(有些药物和铁剂也会造成黑便,可询问开药医师)。

  (四)腹泻持续3天以上或三岁以下的幼童腹泻持续24小时以上。

  (五)一群最近共同用餐的人同时发生腹泻情形。

  (六)所有慢性腹泻病人都应该至少看一次医师,以了解腹泻原因,并排除大肠癌、溃疡性大肠炎、阿米巴痢疾、慢性胰脏炎、内分泌肿瘤、后天免疫功能不全综合征等重大疾病的可能性。