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生命时报采访报道我院内分泌代谢科医师:漏打胰岛素怎么办?
发布日期:2017-09-01 阅读次数:

新闻链接:http://health.people.com.cn/n1/2017/0817/c14739-29476315.html

发布时间:2017-08-17

 

  北京读者苏先生问:我父亲今年77岁,得2型糖尿病好多年了,平时一天打3次胰岛素。最近发现他有些健忘,有时会忘记打胰岛素。请问这种情况下需要补打吗,应怎样补救呢?

  北京清华长庚医院内分泌科副主任医师赵文惠、医师王燕磊解答:糖尿病患者最重要的是保证饮食、运动规律,按时用药,监测血糖的同时还要避免低血糖。注射胰岛素的患者难免会由于忘记或者条件限制,漏打了胰岛素,此时应根据漏打胰岛素的种类及患者自身情况,采取相应处理。

  速效胰岛素类似物起效快,餐前即刻注射。如果漏打餐前速效胰岛素类似物(门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素),可以在餐后立即补打,对血糖影响不大。短效人胰岛素应餐前30分钟注射,如果漏打餐前短效人胰岛素(生物合成人胰岛素、重组人胰岛素注射液)餐后及时发现,可以在原剂量基础上减少10%~20%立即补打。如果漏打速效胰岛素类似物或短效人胰岛素,发现时已为餐后2小时以上,不建议补打,或监测血糖,根据血糖数值酌情处理。

  如果早餐前漏打含短效胰岛素的预混胰岛素,餐后及时发现,补打原则同上。如果想起来时已快到中午,可在午餐前临时补打早餐前原剂量的1/2。如果是晚餐前漏打预混胰岛素,睡前才想起,不可补打预混胰岛素,可补打中效胰岛素,剂量减至晚餐前原剂量的1/2~2/3。如果是漏打了睡前中效胰岛素(精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素),可早晨补打1/3~1/4原剂量中效胰岛素。如果是漏打了长效胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素),可补打1/2~1/3原剂量长效胰岛素。(王燕磊)