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《京郊日报》刊登我院眼科科普稿件:不懂眼 如何爱眼?
发布日期:2018-06-22 阅读次数:

新闻链接:http://jjrb.bjd.com.cn/html/2018-06/04/content_253571.htm

发布时间:2018-06-04

本版制图 周航

  6月6日,是全国爱眼日。感谢眼睛,让我们看到色彩,认识亲友,读书,看表演,领略世界……都说眼睛是心灵的窗口,心灵也该感谢眼睛,亲眼看到的生活,让心灵尝到了酸甜苦辣的滋味。但是,我们别只在这个关爱眼睛的日子里,才想起眼睛,请时时刻刻想着它,是它让我们看见!  

  眼是人体最小和最精致的器官。角膜位于眼的前表面,是光线进入眼内的窗口。晶状体位于眼的前段,它的曲率调节有助于使光线聚焦于视网膜。玻璃体是填充在眼球内澄清的胶冻样物质,只有它清澈透明时,外来的光线才能顺利抵达视网膜。视网膜位于眼球壁内侧,布满血管,是具有感光功能的神经组织,它接收光线并将光信号经视神经传入大脑视觉中枢。黄斑位于后极部视网膜,它是视网膜对图像和色觉感知最敏锐的区域,负责中心视力。

  视力下降,是哪里“病”了

  ◆角膜 角膜是眼球最前表面的组织,如果角膜不透明了,或者出现角膜曲率的改变就会影响视力。

  ◆晶状体 晶状体透明度下降,即人们所知的白内障。

  ◆光学介质混浊 眼的光学介质主要指前房水和玻璃体,当有血细胞、炎症细胞或蛋白成分进入房水或玻璃体时,它们的透明度下降,导致视力下降。

  ◆视网膜 当视网膜发生病变时,其感光功能下降,随之发生视力下降或视野受到遮挡,或视物变形。

  ◆视神经 当视神经发生病变时,它传输视觉信号的能力下降,人们也会感到视力下降或视野缩小。

  ◆视觉中枢 大脑的视觉中枢位于枕叶区,当视觉中枢出现病变时,感知图像的能力下降,人们也会感觉视力下降或视野受损。

  ◆屈光状态 眼周加长会使眼睛出现近视状态,角膜曲率的改变导致散光,晶状体折射率的改变也可以引起近视、远视或散光,导致视力下降。

  青光眼

  全球第一位不可逆性、致盲性眼病

  青光眼是全球第一位不可逆性、致盲性眼病,神经损害以后不可逆,就意味着青光眼患者盲了以后不能复明。不过不能灰心,要牢记:青光眼是可以早期发现早期控制的。

  青光眼是什么?通俗来讲,就是眼睛里面有压力,这个压力超过了正常范围导致视神经损害,最坏的结果是致盲。

  青光眼最核心的关键词是眼压,正常眼压在10-21毫米汞柱,如果超过21毫米汞柱,就得引起警戒,90%的可能性是眼压异常。如果眼压突然升高,24-48小时内可能引起眼睛失明,这是急性青光眼发作,须立即到医院诊治。

  急性发作虽然危险,但可以被发现和及时控制。其实大多数青光眼进展缓慢,眼压是“偷偷摸摸”增高,可能到了30毫米汞柱,机体依然没有明显症状,不痛不痒。但这种缓慢增高的眼压,就像蚕吃桑叶一样,对视神经的损害是从外到内的包围性进展,视力被‘蚕食’的后果更可怕。因此,一定要警惕这种慢性进展,要主动出击,不放过一丝一毫的疾病信号。

  ●警惕以下几种情况

  ·有青光眼家族史者,如果最近觉得眼睛不太舒服,看电视觉得色彩越来越淡,走路老是碰撞、摔跤,或者开车剐蹭,一定要到医院排查是否有青光眼。

  ·刚出生的小孩儿,如果黑眼珠比别的小孩儿要大,家长可不能一味感到很萌,如果伴随怕光、流泪的情况,可能是患了先天性青光眼。

  ·年轻时视力特别好、没有得过近视的人,40岁以后要注意闭角型青光眼;患近视的人,出现视野有改变、色彩有改变、对比度有改变,则要警惕开角型青光眼。

  如果被列为青光眼高危人群,应坚持每年一次的正规眼部检查,监测眼压。

  白内障

  眼科疾病里一只“白老虎”

  白内障是指人眼内的晶状体发生了混浊。当我们看东西时,光线通过混浊的晶状体,无法在视网膜上呈现清晰的图像。

  白内障的主要症状是无痛性的进行性视力下降。由开始的视物模糊,逐渐发展到视物不见。此外还可有眩光、畏光、视物变形、视物发灰发暗、近视度数加深、单眼复视等。

  目前没有任何药物被证明能防止或治疗成人白内障;而通过手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体(IOL)是治疗白内障最有效的方法。

  目前超声乳化摘除术是最安全有效的治疗白内障的方法。具有切口小、手术时间短、愈合快等优点。这使得白内障不需要“成熟”就可以进行手术,“成熟”的白内障后反而会增加手术难度和风险。所以,只要白内障影响到日常生活,就可以进行手术。

  近视

  常见问题8问8答

  ▶近视会遗传吗?

  近视的形成因素分为内因和外因。内因遗传因素:近视眼有遗传倾向。外因环境因素:照明不足,阅读距离过近,阅读时间过长,字体不清或过小,看书姿势不良,坐车看书和手机,电子产品的过早、过长时间的使用。

  ▶近视有没有可能恢复?

  要回答这个问题,我们要先了解一下婴幼儿视觉发育的过程。刚出生的孩子由于个头儿小,眼轴小,光线通过眼睛内部的折射,只能聚焦到视网膜后方,所以都是远视眼。随着年龄增长,孩子的眼轴也在增长,眼睛朝着正视化发展。如果由于各种原因,眼轴的增长没有停止,就会出现近视。长长了的眼轴是不会缩短的,因此说真正的近视是不能逆转、不能恢复的。

  ▶近视还有真假?

  临床上有种情况,是由于调节痉挛所导致的近视,即我们通常所说的假性近视,这种情况,在麻痹睫状肌后,使眼睛的调节彻底放松,近视的度数可能会消失或部分消失,由于越小的孩子调节力越强,这也就是为什么医院给孩子验光经常要在散瞳麻痹睫状肌以后再检查。

  对近视的处理我们的目的首先是提高矫正视力,其次是减缓近视的进展速度。对于视力的矫正,通常可以选择框架眼镜、角膜接触镜(隐形眼镜),或者18岁以后度数稳定后,选择角膜屈光手术。

  对于如何防控近视,世界卫生组织提出三个解决办法:增加户外运动;低浓度的阿托品滴眼液;角膜塑形镜。

  ▶激光手术可以治疗近视吗?

  是的,成人选择角膜屈光手术可以矫正近视。这个手术已经开展20多年,事实证明是安全有效的。目前主流的手术方式有准分子角膜切削手术、半飞秒、全飞秒等多种手术方式,手术方式各有缺点,但手术效果是一致的。激光近视手术同样有严格的适应症和禁忌症,需要到正规医院的眼科检查是否适合手术。

  ▶什么情况下不能佩戴隐形眼镜?

  ·眼部疾病:眼脸、结膜、角膜炎症,沙眼,重度干眼症等。

  ·感冒发烧等。

  ·骑车长途旅行、风沙恶劣环境、游泳。

  ▶散光是怎么形成的?

  多数散光是先天的,造成散光的原因,就是由于角膜或晶状体表面这些不同方向的弯曲度不一致而使得不同方向子午线的屈光率不一致,使得经过这些子午线的外来光线不能聚集于同一焦点。这种情况便称为散光。

  ▶散光能矫正吗?

  多数的散光是规则散光,可以通过框架眼镜矫正;但由于角膜瘢痕、外伤、圆锥角膜等所带来的不规则散光,是很难通过框架眼镜矫正的。

  ▶长时间戴美瞳对眼睛有伤害吗?

  ·角膜缺氧 有的美瞳含水量低,镜片透氧性差,有的镜片色素印在镜片表面,降低镜片透氧性。长期角膜缺氧会导致眼红、不适,角膜新生血管等并发症,影响角膜健康。

  ·缩小视野 有些美瞳为追求颜色夸张效果采用了较小的光学区,这会缩小眼睛视物时的视野。染色的部分,透光性较差,戴上后就会感觉视野变小了,特别是在较暗的环境里,瞳孔本来是应该散大的状态,但由于美瞳染色部分的遮挡,会有一种“管中窥物”的感觉,这种“旁若无人”的状态对于开车、运动非常不利。建议选择时考虑光学区较大的镜片。

  ·导致过敏 美瞳含有色素,大多数小品牌的美瞳色素都是直接印染在镜片表面,如果生产技术不过关,日后可能有色素物质脱落而损伤眼睛,色素有可能会导致过敏,还将对角膜、结膜造成刺激,引发炎症。